رديف	عناوين سوالات	بلي	خير
1	آيا محيط كار كاركنان از نظر تعيين نوع خطرات موجود و وسايل حفاظت فردي مورد نياز ( كفش ، دستكش ، ماسك ، گوشي و ... ) ارزيابي شده است ؟
2	اگر خطرات يا بروز احتمالي خطرات مشخص گرديده آيا جهت پيشگيري از حوادث ، وسايل حفاظت فردي مناسب در اختيار كاركنان قرار مي گيرد ؟
3	آيا كاركنان آموزش هاي لازم را در زمينه بكارگيري صحيح و مناسب وسايل حفاظت فردي و اين كه چه وسيله اي براي چه كاري لازم است ، چه وقت نياز است و چطور استفاده مي گردد را ديده اند ؟
4	آيا در جاهايي كه خطر پرتاب ذرات و مواد خورنده وجود دارد عينك هاي ايمني يا محافظ صورت تهيه و توسط كاركنان استفاده مي گردد ؟
5	آيا در جاهايي كه خطر آسيب هاي چشمي از قبيل كوفتگي ، پارگي و سوختگي وجود دارد عينكهاي ايمني مناسب تامين گرديده است ؟
6	آيا براي كاركناني كه از نظر بينائي مشكل دارند و بايد از عينك هاي ايمني طبي استفاده نمايند و از سوي ديگر بر اساس نوع شغلشان در معرض آسيب و حادثه چشمي مي باشند عينك ايمني طبي خاص با نمره مناسب فراهم گرديده است ؟
7	آيا درجاهائيكه امكان بريدگي دست و ساير اعضاي بدن ، تماس پوستي با مواد شيميائي ، مواد خورنده ، خون و ساير آلودگيهاي عفوني وجود دارد دستكشهاي ايمني ، پيش بند و ساير حفاظهاي مناسب فراهم گرديده است ؟
8	آيا در جاهائيكه خطر سقوط اشياء وجود دارد كلاه ايمني تهيه و از آن استفاده مي گردد ؟
9	آيا كلاه ايمني بطور مرتب از نظر آسيب بدنه و ملحقاتش بازرسي مي گردد ؟
10	آيا در جاهائيكه خطر جراحت پا در اثر حرارت ، مواد خورنده ، مواد سمي ، سقوط اشياء  وجود دارد كفش و پوتين ايمني مناسب تهيه گرديده است ؟
11	آيا وسايل حفاظت تنفسي براي استفاده دائمي يا اضطراري در جاهائيكه مورد نياز است تهيه شده است ؟
12	آيا كليه وسايل حفاظت فردي در شرايط بهداشتي جهت استفاده نگهداري مي شوند ؟
13	آيا در جاهائيكه كه كارگران در تماس با مواد شيميائي و خورنده مي باشند امكاناتي از قبيل چشم شوي و دوش اضطراري وجود دارد ؟
14	آيا در جاهائيكه تراز صدا بيشتر از حد مجاز توصيه شده OSHA مي باشد اقدامات حفاظتي براي جلوگيري از اثرات آن بكار گرفته شده است ؟
15	آيا مراحل و روشهاي خاصي جهت تميز سازي و ضدعفوني وسايل حفاظت فردي وجود دارد ؟
16	آيا هنگام تميز كردن ريخت و پاشهاي مواد سمي و ديگر مواد خطرناك ، از روشهاي كاري و لباس هاي ايمني مناسب و وسايل حفاظتي ديگر استفاده مي گردد ؟